عمل جراحی قلب

عمل جراحی قلب

عمل جراحی قلب چندین مدل مختلف دارد که رایج ترین آنها بای پس عروق کرونر (CABG) یا جراحی بای پس است که با نام عمل قلب باز نیز شناخته می شود. جراح عروق برای این عمل جراحی قلب ، رگی را از بخش دیگری از بدن برداشته و در محل مورد نظر قرار می دهد ، به این ترتیب جریان خون در آن بخش از قلب ، مجددا باز گردانده و یا افزایش پیدا می کند.

جراحی قلب

در نتیجه همراه با این عمل ، اکسیژن و خون بیشتری به قلب بیمار خواهد رسید. البته در این عمل ممکن است رگ برداشته شده از ساق پا ، بازو ، قفسه سینه و یا شکم باشد.در این عمل جراحی  قلب بیمار به طور موقت متوقف می شود و ماشین قلب و ریه مصنوعی کار کرده و خون را در بدن به جریان می اندازد.

انواع جراحی‌های قلب

۱-جراحی با قلب تپنده :

در این روش عمل جراحی قلب از دستگاه قلبی-ریوی استفاده نشده و جراح بر روی یک قلب تپنده جراحی را انجام می‌دهد. با این حال جراح سرعت تپیدن قلب را با دستگاه یا دارو کنترل می‌کند.با توجه به دشوار بودن جراحی بر روی قلب در حال تپش، این نوع جراحی به چند مورد خاص محدود می‌شود.

۲-جراحی‌ قلب باز (جراحی با استفاده از دستگاه قلبی-ریوی) :

در این روش، عمل جراحی قلب این دستگاه به صورت موقت وظیفه اکسیژن‌رسانی به خون و پمپاژ آن را ایفا می‌کند.

۳-جراحی قلب بسته :

در این روش عمل جراحی قلب بدون این که بیمار روی بای پس قرار گیرد روی عروق اطراف قلب جراحی انجام می شود. مانند بستن مجرای شریانی باز

جراحی قلب

قبل از عمل جراحی باز قلب

جراحی باز قلب هر گونه روش جراحی است که در آن بیمار روی دستگاه قلب و ریه مصنوعی ) قرار می گیرد .جراحی قلب باز می‌تواند برای درمان بیماری‌ها و مشکلات مختلف قلبی مورد استفاده قرار گیرد. بیماری‌های قلبی که معمولاً توسط جراحی قلب باز تحت درمان قرار می‌گیرند عبارتند از:

*بیماری دریچه های قلب
*بیماریهای عروق بزرگ متصل به قلب مانند شریان ائورت
*نقص‌های مادرزادی قلب
* بیماری‌های مربوط به شریان‌های کرونری

جراحی‌های باز قلب از جراحی‌های متداول هستند که ریسک‌های قابل توجه و مشکلات بالقوه‌ای دارند . خصوصا قرار گرفتن بیمار روی سیستم گردش خون خارج بدنی که امکان مداخله به عضله قلب را فراهم می کند باعث به وجود امدن عوارضی می شود که اجتناب ناپذیر هستند . اما در بیشتر موارد با توجه به پیشرفت دانش و تکنولوژی و تجهیزات قابل اداره کردن هستند.گاه با توجه به شرایط بیمار، بکارگیری گزینه‌های درمان کمتر تهاجمی نیز می‌تواند امکان‌پذیر باشد.

اقدامات قبل عمل جراحی قلب باز عبارتند از :

۱-می‌بایست قبل از این جراحی یک الکتروکاردیوگرام، آزمایش خون و آزمایش ادرار انجام داده و یک عکس رادیولوژی قفسه سینه بگیرید تا جراح جدیدترین اطلاعات را در مورد وضعیت سلامتی شما بدست آورد.

۲- در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (تجویزی و بدون نسخه) با متخصص قلب و جراحتان صحبت کنید.

۳-اگر سیگار میکشید حتما ۲ هفته زودتر و قبل از عمل ترک کنید.

۴- هرگونه تغییری در وضعیت سلامتی خود از جمله بروز علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا را به متخصص قلب و جراحتان گزارش دهید. زیرا وجود هرگونه عفونتی می‌تواند بر بهبودتان تأثیر بگذارد.

۵-شب قبل از جراحی حمام کنید تا مقدار میکروب‌های روی پوستتان کم شود.

۶-در اتاق عمل تزریق یک داروی بیهوشی باعث می‌شود که در طول جراحی به خواب بروید. از آنجا که بیهوشی با شکم خالی ایمن‌ترین حالت بیهوشی است، از شما خواسته خواهد شد تا در شب قبل از جراحی، بعد از نیمه شب چیزی نخورده یا ننوشید. اگر بعد از نیمه شب چیزی میل کردید حتما به متخصص بیهوشی و پزشک قلبتان اعلام کنید.

جراحی قلب

جراحی قلب بسته

در روش جراحی بسته قلب، جراحان قلب عمل جراحی قلب را به وسیله برش های کوچکی در سمت راست قفسه سینه، به عنوان جایگزینی برای جراحی قلب باز انجام می دهند.جراحان استخوان های سینه را نبریده و از بین دنده ها عمل را انجام می دهند که این برای بسیاری از افراد به درد کمتر و بهبودی سریعتر منجر می شود.

در روش جراحی بسته قلب جراح ممکن است نسبت به جراحی باز، از برخی قسمت های قلب دیدی بهتر داشته باشد. همانند جراحی باز قلب، برخی روند های درمانی جراحی بسته می توانند نیازمند متوقف ساختن موقت قلب و هدایت کردن جریان خون از قلب به سمت دستگاه قلبی ریوی باشند. جراحی بسته قلب می تواند جهت درمان انواعی از اختلالات قلبی استفاده شود.این نوع جراحی که بدون استفاده از ماشین قلب و ریۀ مصنوعی و با چشم بسته و بدون دید جراح و در روی قلب در حال ضربان صورت می گیرد  در درمان بیماریهای زیر انجام می گیرد:

۱ـ ترمیم تنگی دریچۀ میترال قلب.
۲ـ ناهنجاریهای مادرزادی قلب به ویژه در کودکان ( شانتهای قلبی).
۳ـ PDA ( پی ، دی، ا ) .
۴ـ انواع پیس میکر داخلی و خارجی قلب ( ضربان ساز).
۵ـ کوآرکتاسیون آئورت در ناهنجاریهای حلقۀ عروقی.

مزایای احتمالی جراحی بسته قلب چیست

جراحی قلب

 

عمل جراحی بسته قلب گزینه ای درمانی برای همه افراد نمی باشد اما می تواند به افرادی که این عمل برای آنها مناسب است، مزایایی احتمالی ارائه دهد. مزایای احتمالی عمل جراحی بسته نسبت به عمل جراحی باز شامل موارد زیر می شوند:

۱-از دست دادن خون کمتر
۲-خطر عفونت کمتر
۳-آسیب و درد کمتر
۴-زمان بستری کمتر، بهبود سریعتر و بازگشت زودتر به فعالیت های عادی
۵-جای زخم ها کوچک تر بوده و کمتر توجه را به خود جلب می کنند.

خطرات عمل جراحی بسته قلب

عمل جراحی بسته قلب می تواند دارای خطراتی مشابه خطرات عمل جراحی باز باشد. از جمله:

۱-خونریزی
۲-سکته مغزی
۳-عفونت زخم
۴-ضربان غیرعادی قلب (آریتمی)
۵-مرگ

 

dh-feizpour.ir

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *